Операция по исправлению косоглазия
Операции по исправлению косоглазия заключаются в ослаблении или усилении соответствующих мышц глазодвигательной системы. Соответствующий эффект достигается путем укорачивания мышцы (ее усиление) или ее пересадки дальше от роговицы (ослабление мышцы). Все операции по исправлению косоглазия проводятся традиционным методом, невозможно их проведение с помощью лазера.
Подготовка к операции по исправлению косоглазия
Операции по исправлению косоглазия проводятся под наркозом (полное обезболивание). Обычно они проводятся в амбулаторном порядке, т.е. пациент приходит натощак, проводится операция и через несколько часов пациента выписывают домой. Решение о выписке принимает анестезиолог индивидуально, на основании клинического состояния.
Очень важно явиться на операцию натощак, т.е. через 6 часов после крайнего приема пищи. Если операция проводится утром, то нельзя есть и пить после полуночи. А если операция проводится в послеобеденное время, то допускается легкий завтрак, однако не позднее 8 часов утра.
За 7-14 дней до операции необходимо пройти следующие дополнительные исследования:
- морфология с мазком
- сахар натощак
- анализ на наличие антигена HBS
- исследование HCV
- исследование системы свертывания: INR, APTT
- анализ уровня натрия и калия в крови
- исследование EKG с описанием – у лиц старше 40 лет
- исследование RTG грудной клетки с описанием – у лиц старше 60 лет
Кроме того, желательно перед планируемой операцией сделать прививку от гепатита В. Через четыре недели после первой вакцинации вводится вторая доза вакцины. Безопасный уровень антител устанавливается через 2 недели после второй дозы. Третья вакцинация через 6-12 месяцев защищает от заражения в течение около 5-8 лет. Эффективность вакцинации можно проверить путем анализа уровня антител в крови.
Иногда, при наличии общих заболеваний, анестезиолог может рекомендавать сделать другие анализы или получить дополнительные консультации специалистов.
Во время операции пациент должен быть здоров, без признаков инфекции верхних дыхательных путей, т.е. насморка, кашеля и т.д.
Не забудьте взять с собой пижаму или легкий спортивный костюм.
Послеоперационные рекомендации
Сама по себе операция длится около получаса. После операции накладывается повязка, которая остается на глазу до утра следующего дня. В течение нескольких недель после операции применяются противовоспалительные средства (Tobradex) 3 раза в день по одной капле. Если утром, после ночи, глаз загноившийся, склеенный гнойным выделением, то рекомендуется промывать глаз тепловатой кипяченой водой или физиологической солью. В течение нескольких недель после операции глаз обычно бывает покрасневшим, опухшим. В течение нескольких дней после операции глаз может болеть, слезиться. Швы могут давать ощущение как-будто ‘что-то попало в глаз’. Применяются растворимые швы, которые исчезают в течение 6 недель после операции. Не требуется снимать швы.
В течение одного месяца после операции нельзя плавать, надо предохранять глаз от загрязнения. Необходимо также 2-3 недели воздержаться от больших физических нагрузок. На работу, в школу или детский садик можно обычно вернуться через 2 недели после операции.
Первый контроль обычно проводится через около 7 дней после операции, когда оценивается процесс заживления. Контроль положения глаз проводится через 2-3 месяца после операции, для оценки отдаленных по времени эффектов операции по исправлению косоглазия и запланирования дальнейших мероприятий.